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<!DOCTYPE html>

<title>Small Incision Lenticule Extraction</title>

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<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading">Small Incision Lenticule Extraction</h1>

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<div id="mw-content-text" class="mw-body-content mw-content-ltr" lang="de" dir="ltr"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="de" dir="ltr">Die Small Incision Lenticule Extraction (SMILE), oder Kurzschnitt-Lentikelextraktion ist eine Methode der <a href="Refraktive_Chirurgie" title="Refraktive Chirurgie">refraktiven Chirurgie</a>, also ein operativer Eingriff am <a href="Auge" title="Auge">Auge</a>, der eine <a href="Brille" title="Brille">Brille</a> oder <a href="Kontaktlinse" title="Kontaktlinse">Kontaktlinse</a> ersetzen soll.

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Grundlagen">Grundlagen</h2></div>

Bei dieser Methode handelt es sich um eine Weiterentwicklung der bisher üblichen <a href="Femtosekunden-Lentikel-Extraktion" title="Femtosekunden-Lentikel-Extraktion">ReLEx flex</a>-Operation. Das Lentikel (ein linsenförmiges Stück Gewebe) wird durch einen peripheren Schnitt entfernt, der die Vorderseite der Hornhaut des Auges größtenteils unangetastet belässt. Dieses Verfahren soll theoretisch die meisten sensiblen Nerven der Cornea schonen und biomechanische Reizung durch größere Eingriffe am Auge minimieren.<a href="#cite_note-review-1">[1]</a>

Bei ReLEx flex wird wie bei <a href="Laser-in-situ-Keratomileusis" title="Laser-in-situ-Keratomileusis">LASIK</a> ein Lappen abgehoben, der die chirurgische Entfernung des Lentikels erlaubt. Im Unterschied dazu wird bei der SMILE-Methode lediglich ein kleiner Schnitt von 2 bis 4 mm Länge für die manuelle Entfernung des vorher abgetrennten Lentikels produziert.<a href="#cite_note-2">[2]</a><a href="#cite_note-safety-3">[3]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Unterschiede_zu_herkömmlichen_Methoden">Unterschiede zu herkömmlichen Methoden</h2></div>

Die ReLEx-Methode ist gegenüber einem LASIK-Eingriff minimal invasiv. Der kritische Eingriff mittels Laser erfolgt nicht an freigelegtem Gewebe, sondern auf der intakten Cornea, wodurch das Risiko der Variabilität durch <a href="Laserablation" title="Laserablation">Laserablation</a> minimiert wird.<a href="#cite_note-4">[4]</a><a href="#cite_note-review-1">[1]</a> Zusätzlich hat die ReLEx SMILE-Methode einige theoretische Vorteile gegenüber der ReLEx flex-Methode:

<ul><li>Geringere Traumata der Cornea</li>

<li>Geringerer Sensibilitätsverlust durch Erhaltung der Innervation</li>

<li>Größere postoperative biomechanische Belastbarkeit durch größtenteils intakte Oberfläche der Hornhaut</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Voraussetzungen">Voraussetzungen</h2></div>

Mit der ReLEx-Methode lassen sich <a href="Myopie" class="mw-redirect" title="Myopie">myope</a> Fehlsichtigkeiten zwischen −2 und −10 <a href="Dioptrien" class="mw-redirect" title="Dioptrien">Dioptrien</a> und <a href="Astigmatismus_(Medizin)" title="Astigmatismus (Medizin)">Hornhautverkrümmungen</a> bis zu 5 Dioptrien korrigieren. Bei zu geringer Fehlsichtigkeit wäre das zu extrahierende Lentikel zu dünn und könnte reißen. Weitsichtigkeit kann mit der Methode nicht korrigiert werden, da hierzu die Extraktion eines <a href="Konkavlinse" class="mw-redirect" title="Konkavlinse">konkaven</a> Lentikels nötig wäre. Weitere Voraussetzungen für die Eignung zur ReLEx-SMILE Methode ist Volljährigkeit, kein Vorliegen von Schwangerschaft oder Stillzeit und keine Augenerkrankungen wie <a href="Katarakt_(Medizin)" title="Katarakt (Medizin)">Grauer Star</a> oder <a href="Glaukom" title="Glaukom">Grüner Star</a>. Auch bei Menschen mit Allgemeinerkrankungen wie <a href="Diabetes_mellitus" title="Diabetes mellitus">Diabetes</a> oder <a href="Rheuma" title="Rheuma">Rheuma</a> ist von einem solchen Eingriff abzuraten.

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Klinische_Ergebnisse">Klinische Ergebnisse</h2></div>

Drei Monate nach der Operation beträgt die verbliebene Fehlsichtigkeit im Mittel zwischen −0,25 ± 0,44 Dioptrien.<a href="#cite_note-5">[5]</a> ReLEx SMILE ist eine sehr junge Methode, weshalb es noch keine Langzeitstudien gibt. In den ersten drei Monaten nach dem operativen Eingriff scheint es jedoch, ähnlich der Ergebnisse bei der ReLEx flex-Methode, zu keinen nennenswerten Veränderungen in der korrigierten Sehschärfe zu geben (−0,15 Dioptrien im ersten Monat).<a href="#cite_note-safety-3">[3]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Komplikationen">Komplikationen</h2></div>

Die Sicherheit der ReLEx SMILE ist mit der LASIK-Methode vergleichbar<a href="#cite_note-6">[6]</a><a href="#cite_note-7">[7]</a><a href="#cite_note-8">[8]</a>, obwohl die Genesungszeit in einigen Fällen verlängert sein kann.<a href="#cite_note-review-1">[1]</a>

Die häufigsten Komplikationen sind Tränen an der Schnittstelle und geringe <a href="Abrasion_(Medizin)" title="Abrasion (Medizin)">Abrasionserscheinungen</a>.<a href="#cite_note-9">[9]</a> Seltene Komplikationen sind Schwierigkeiten beim Entfernen des Lentikels, Verringerung der Saugkraft, Dezentralisierung und Perforation.<a href="#cite_note-10">[10]</a> Komplikationen, die durch das Abheben eines Flaps entstehen würden (Schmerzen, Empfindlichkeitsstörungen usw.), entfallen jedoch größtenteils.<a href="#cite_note-11">[11]</a>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

<ul><li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.doccheck.com/de/detail/articles/36163-relex-smile">ReLEx SMILE – Das Verfahren im Detail.</a> In: doccheck.com</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-review-1">↑ <a href="#cite_ref-review_1-0">a</a> <a href="#cite_ref-review_1-1">b</a> <a href="#cite_ref-review_1-2">c</a> Anders Ivarsen, Jesper Hjortdal: <cite style="font-style:italic">All-Femtosecond Laser Keratorefractive Surgery</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Curr Ophthalmol Rep</cite>. Band 2, 2014, S. 26–33, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1007/s40135-013-0032-2">10.1007/s40135-013-0032-2</a>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Small+Incision+Lenticule+Extraction&rft.atitle=All-Femtosecond+Laser+Keratorefractive+Surgery&rft.au=Anders+Ivarsen%2C+Jesper+Hjortdal&rft.btitle=Curr+Ophthalmol+Rep&rft.date=2014&rft.doi=10.1007%2Fs40135-013-0032-2&rft.genre=book&rft.pages=26-33&rft.volume=2" style="display:none">

</li>

<li id="cite_note-2"><a href="#cite_ref-2">↑</a> W. Sekundo, K. Kunert, C. Russmann, A. Gille, W. Bissmann, G. Stobrawa, M. Sticker, M. Bischoff, M. Blum: <cite style="font-style:italic">First efficacy and safety study of femtosecond lenticule extraction for the correction of myopia: six-month results</cite>. In: <cite style="font-style:italic"><a href="Journal_of_Cataract_and_Refractive_Surgery" title="Journal of Cataract and Refractive Surgery">Journal of Cataract and Refractive Surgery</a></cite>. Band 34, Nr. 9, 2008, S. 1513–1520, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2008.05.033">10.1016/j.jcrs.2008.05.033</a>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Small+Incision+Lenticule+Extraction&rft.atitle=First+efficacy+and+safety+study+of+femtosecond+lenticule+extraction+for+the+correction+of+myopia%3A+six-month+results&rft.au=W.+Sekundo%2C+K.+Kunert%2C+C.+Russmann%2C+...&rft.date=2008&rft.doi=10.1016%2Fj.jcrs.2008.05.033&rft.genre=journal&rft.issue=9&rft.jtitle=Journal+of+Cataract+and+Refractive+Surgery&rft.pages=1513-1520&rft.volume=34" style="display:none">

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<li id="cite_note-safety-3">↑ <a href="#cite_ref-safety_3-0">a</a> <a href="#cite_ref-safety_3-1">b</a> A. Vestergaard, A. R. Ivarsen, S. Asp, J. Ø. Hjortdal: <cite style="font-style:italic">Small-incision lenticule extraction for moderate to high myopia: predictability, safety, and patient satisfaction</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Journal of Cataract and Refractive Surgery</cite>. Band 38, Nr. 11, 2012, S. 2003–2010, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2012.07.021">10.1016/j.jcrs.2012.07.021</a>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Small+Incision+Lenticule+Extraction&rft.atitle=Small-incision+lenticule+extraction+for+moderate+to+high+myopia%3A+predictability%2C+safety%2C+and+patient+satisfaction&rft.au=A.+Vestergaard%2C+A.+R.+Ivarsen%2C+S.+Asp%2C+...&rft.date=2012&rft.doi=10.1016%2Fj.jcrs.2012.07.021&rft.genre=journal&rft.issue=11&rft.jtitle=Journal+of+Cataract+and+Refractive+Surgery&rft.pages=2003-2010&rft.volume=38" style="display:none">

</li>

<li id="cite_note-4"><a href="#cite_ref-4">↑</a> Alexandra Grass: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.tagblatt-wienerzeitung.at/themen_channel/wissen/mensch/535026_Ein-Leben-ohne-Brille.html">Ein Leben ohne Brille.</a> In: wienerzeitung.at. 27. März 2013, abgerufen am 16. August 2014.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3ASmall+Incision+Lenticule+Extraction&rft.title=Ein+Leben+ohne+Brille&rft.description=Ein+Leben+ohne+Brille&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.tagblatt-wienerzeitung.at%2Fthemen_channel%2Fwissen%2Fmensch%2F535026_Ein-Leben-ohne-Brille.html&rft.creator=Alexandra+Grass&rft.date=2013-03-27">

</li>

<li id="cite_note-5"><a href="#cite_ref-5">↑</a> J. Ø. Hjortdal, A. H. Vestergaard, A. Ivarsen, S. Ragunathan, S. Asp: <cite style="font-style:italic">Predictors for the outcome of small-incision lenticule extraction for Myopia</cite>. In: <cite style="font-style:italic">J Refract Surg</cite>. Band 28, Nr. 12, 2012, S. 865–871, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.3928/1081597X-20121115-01">10.3928/1081597X-20121115-01</a>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Small+Incision+Lenticule+Extraction&rft.atitle=Predictors+for+the+outcome+of+small-incision+lenticule+extraction+for+Myopia&rft.au=J.+%C3%98.+Hjortdal%2C+A.+H.+Vestergaard%2C+A.+Ivarsen%2C+...&rft.date=2012&rft.doi=10.3928%2F1081597X-20121115-01&rft.genre=journal&rft.issue=12&rft.jtitle=J+Refract+Surg&rft.pages=865-871&rft.volume=28" style="display:none">

</li>

<li id="cite_note-6"><a href="#cite_ref-6">↑</a> Detlev R. H. Breyer, Lena Beckers, Philipp Hagen, Hakan Kaymak, Karsten Klabe: <cite style="font-style:italic">Vergleich der Langzeitergebnisse bei Small Incision Refractive Lenticule Extraction (ReLEx SMILE) und Femto-LASIK</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Klinische Monatsblätter für Augenheilkunde</cite>. Band 236, Nr. 10, Oktober 2019, <a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%220023-2165%22&key=cql">0023-2165</a>, S. 1201–1207, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1055/a-0914-3152">10.1055/a-0914-3152</a> (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.thieme-connect.de/DOI/DOI?10.1055/a-0914-3152">thieme-connect.de</a> [abgerufen am 30. Januar 2022]).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Small+Incision+Lenticule+Extraction&rft.atitle=Vergleich+der+Langzeitergebnisse+bei+Small+Incision+Refractive+Lenticule+Extraction+%28ReLEx+SMILE%29+und+Femto-LASIK&rft.au=Detlev+R.+H.+Breyer%2C+Lena+Beckers%2C+Philipp+Hagen%2C+...&rft.date=2019-10&rft.doi=10.1055%2Fa-0914-3152&rft.genre=journal&rft.issn=0023-2165&rft.issue=10&rft.jtitle=Klinische+Monatsbl%C3%A4tter+f%C3%BCr+Augenheilkunde&rft.pages=1201-1207&rft.volume=236" style="display:none">

</li>

<li id="cite_note-7"><a href="#cite_ref-7">↑</a> Yingjie Zhang, Qin Shen, Yan Jia, Dan Zhou, Jibo Zhou: <cite style="font-style:italic">Clinical Outcomes of SMILE and FS-LASIK Used to Treat Myopia: A Meta-analysis</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Journal of Refractive Surgery</cite>. Band 32, Nr. 4, 1. April 2016, S. 256–265, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.3928/1081597X-20151111-06">10.3928/1081597X-20151111-06</a> (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://journals.healio.com/doi/abs/10.3928/1081597X-20151111-06">healio.com</a> [abgerufen am 30. Januar 2022]).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Small+Incision+Lenticule+Extraction&rft.atitle=Clinical+Outcomes+of+SMILE+and+FS-LASIK+Used+to+Treat+Myopia%3A+A+Meta-analysis&rft.au=Yingjie+Zhang%2C+Qin+Shen%2C+Yan+Jia%2C+...&rft.date=2016-04-01&rft.doi=10.3928%2F1081597X-20151111-06&rft.genre=journal&rft.issue=4&rft.jtitle=Journal+of+Refractive+Surgery&rft.pages=256-265&rft.volume=32" style="display:none">

</li>

<li id="cite_note-8"><a href="#cite_ref-8">↑</a> Marcus Blum, Kathrin Täubig, Christin Gruhn, Walter Sekundo, Kathleen S. Kunert: <cite style="font-style:italic">Five-year results of Small Incision Lenticule Extraction (ReLEx SMILE)</cite>. In: <cite style="font-style:italic">British Journal of Ophthalmology</cite>. Band 100, Nr. 9, 1. September 2016, <a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%220007-1161%22&key=cql">0007-1161</a>, S. 1192–1195, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2015-306822">10.1136/bjophthalmol-2015-306822</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26746577?dopt=Abstract">PMID 26746577</a> (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://bjo.bmj.com/content/100/9/1192">bmj.com</a> [abgerufen am 30. Januar 2022]).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Small+Incision+Lenticule+Extraction&rft.atitle=Five-year+results+of+Small+Incision+Lenticule+Extraction+%28ReLEx+SMILE%29&rft.au=Marcus+Blum%2C+Kathrin+T%C3%A4ubig%2C+Christin+Gruhn%2C+...&rft.date=2016-09-01&rft.doi=10.1136%2Fbjophthalmol-2015-306822&rft.genre=journal&rft.issn=0007-1161&rft.issue=9&rft.jtitle=British+Journal+of+Ophthalmology&rft.pages=1192-1195&rft.pmid=26746577&rft.volume=100" style="display:none">

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<li id="cite_note-9"><a href="#cite_ref-9">↑</a> Claudia Richter: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://diepresse.com/home/leben/gesundheit/1455527/Mit-dem-Laser-in-ein-Leben-ohne-Brille">Mit dem Laser in ein Leben ohne Brille.</a> In: diepresse.com. diePresse, 21. September 2013, abgerufen am 16. August 2014.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3ASmall+Incision+Lenticule+Extraction&rft.title=Mit+dem+Laser+in+ein+Leben+ohne+Brille&rft.description=Mit+dem+Laser+in+ein+Leben+ohne+Brille&rft.identifier=https%3A%2F%2Fdiepresse.com%2Fhome%2Fleben%2Fgesundheit%2F1455527%2FMit-dem-Laser-in-ein-Leben-ohne-Brille&rft.creator=Claudia+Richter&rft.publisher=diePresse&rft.date=2013-09-21">

</li>

<li id="cite_note-10"><a href="#cite_ref-10">↑</a> K. S. Kunert, C. Russmann, M. Blum, V. L. G. Sluyterman: <cite style="font-style:italic">Vector analysis of myopic astigmatism corrected by femtosecond refractive lenticule extraction</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Journal of Cataract and Refractive Surgery</cite>. Band 39, Nr. 5, 2013, S. 759–769, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2012.11.033">10.1016/j.jcrs.2012.11.033</a>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Small+Incision+Lenticule+Extraction&rft.atitle=Vector+analysis+of+myopic+astigmatism+corrected+by+femtosecond+refractive+lenticule+extraction&rft.au=K.+S.+Kunert%2C+C.+Russmann%2C+M.+Blum%2C+...&rft.date=2013&rft.doi=10.1016%2Fj.jcrs.2012.11.033&rft.genre=journal&rft.issue=5&rft.jtitle=Journal+of+Cataract+and+Refractive+Surgery&rft.pages=759-769&rft.volume=39" style="display:none">

</li>

<li id="cite_note-11"><a href="#cite_ref-11">↑</a> Felix Heyder: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://derstandard.at/1379293525594/Neue-Lasertherapie-gehen-Fehlsichtigkeit">Neue Lasertherapie gegen Fehlsichtigkeit.</a> In: derstandard.at. derStandard, 9. Oktober 2013, abgerufen am 16. August 2014.<span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3ASmall+Incision+Lenticule+Extraction&rft.title=Neue+Lasertherapie+gegen+Fehlsichtigkeit&rft.description=Neue+Lasertherapie+gegen+Fehlsichtigkeit&rft.identifier=https%3A%2F%2Fderstandard.at%2F1379293525594%2FNeue-Lasertherapie-gehen-Fehlsichtigkeit&rft.creator=Felix+Heyder&rft.publisher=derStandard&rft.date=2013-10-09">

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